Многие уже знают, а для кого-то может оказаться новой благая весть о том, что руки не прикрепляются непосредственно к грудной клетке, а подвешены на некоторой конструкции, которую называют поясом верхних конечностей. Действительно, мы можем представить себе рыцарский пояс, на боку которого подвешены ножны с мечом, а на другом боку - еще одни ножны с мечом. Вот так и руки подвешены к поясу верхних конечностей и там уж болтаются себе туда-сюда, совершают всякие разнообразные движения. Эту конструкцию составляют лопатки и ключицы. Начнем с лопаток. Их две. Чтобы представить себе форму лопатки, любо будет нарисовать произвольной формы прямоугольник, рассечь и пересечь его линиями посередине, а затем провести еще одну горизонтальную линию в верхней половине. Получается что-то похожее на окно с форточкой.

Далее, эта оконная рама позволяет найти удобные для ориентирования точки, всего шесть штук, чтобы вычертить контур лопатки. На втором слева рисунке уже можно понять, что я рисую левую лопатку. Короткий вертикальный отрезок, который проходит по левому краю "рамы" - это место плечевого сустава. Если угодно, туда можно поместить шарик, изображающий плечевой сустав, так, как это сделано на рисунке справа.

Кроме крепких связок, удерживающих плечевую кость на своем месте, есть еще пара хитроумных отростков, позволяющих ему сидеть на своем месте более уверенно. Первый из этих отростков мы видим начинающимся на задней стороне лопатки, он начинается гребнем, пересекающим всю лопатку и продолжающимся вбок и вверх. Достигнув верха он слегка поворачивается и немного продолжается вперед, что мы увидим на последующих рисунках.

Для того, чтобы представить себе, как выглядит лопатка в трехмерном пространстве, нам стоит посмотреть на всю ту же оконную раму немного сбоку. Для начала она немного изогнута кверху, а на втором рисунке она также немного выгнута и во фронтальной плоскости. Вот теперь можно нарисовать ее контуры... Затем можно пририсовать шарик сустава, а затем нарисовать этакую лапу на конце отростка, который как бы удерживает этот шарик сустава. На верхнем правом рисунке я постарался показать как он загибается вперед.

Этот отросток называется плечевым отростком лопатки или Акромионом. А гребень, проходящий по задней поверхности лопатки именуется остью лопатки. Эти названия нам еще пригодятся в будущем.

В нижнем ряду рисунков я изобразил, как все это выглядит сзади, сбоку и спереди.

С предней стороны лопатки, т.е с той стороны, которая прилежит к ребрам, нам удастся рассмотреть еще один отросток, который называется клювовидным. Он начинается почти что по верхней стороне лопатки, отходит от нее кпереди и далее продолжается вбок.

Вот практически и все устройство лопатки.

Далее нам предстоит поставить обе лопатки на их места.

Ширина, на которой расставлены лопатки одна от другой - это все та же ширина головы. Оттуда вбок мы можем отложить еще одну ширину головы и попадем точно в место, где заканчивается выступ акромиона. Стало быть прямоугольник, в который вписывается лопатка надо рисовать малость отступив ближе к центру. Верхняя граница лопатки проходит там, где мы рисовали место схорждения ключиц и верхний конец грудины, а нижняя - на уровне сосков.

Определив нужные габариты можно подрисовать лопатку на место и затем даже отрисовать, как все это будет выглядеть на скелете.

Теперь ключица. Это довольно просто. При виде сверху ключица имеет форму прописной буквы f. На рисунке нарисована правая ключица, стало быть грудина находится справа, а слева - та часть, котрая соединяется с акромионом. При виде спереди обе ключицы отходят от грудины чуть кверху, в формк буквы V, а затем продолжают идти горизонтально.

Значится, один конец прикрепляется к грудине, образуя там подвижный сустав, а второй - присоединяется к акромиону. В месте этого соединения между ключицей и акромионом образуется такая "ступенечка", а во-вторых, что важно - этот сустав практически неподвижный.

Ну, и наконец, как весь этот пояс верхних конечностей выглядит в сборе.

После того, как о конструкции пояса верхних конечностей все стало ясно, стоит немного поговорить о движениях этого пояса. Как вы, наверное, поняли из того, что было сказано раньше, лопатка и ключица представляют собой довольно жестко соединенную раму. Эта конструкция связана с грудной клеткой только одним подвижным суставом - грудинно-ключичным, лопатка же возлежит на ребрах спины и остается подвижной во всех направлениях.

Подвижность эта, хоть и не слишком велика, но тем не менее вся конструкция может выполнять следующие движения:

- подъем

- опускание

- сведение лопаток

- разведение лопаток

- ротация (вращение)

Я не был уверен, что рисунки мои достаточно адекватно могут показать движения лопаток, поэтому решил сопроводить демонстрацию еще и моделью, на которой вся конструкция лопатки и ключицы представлена единым блоком плеча (что, в сущности, не противоречит истине).

Вот так все это выглядит в исходном положении:

Поднимание и опускание лопаток.

Когда мы их наблюдаем? Прежде всего, когда пожимаем плечами:"Не могу знать, ведать не ведаю!" или когда ёжась, втягиваем голову в плечи от холода (на самом то деле ведь мы не можем сократить длину шейных позвонков, поэтому мы не голову втягиваем, а плечи поднимаем) или когда поднимаем руки вертикально вверх.

Естесственно, что приведение лопаток из поднятого положение в исходную стойку будет именоваться опусканием лопаток. Кроме того мы можем еще немного опустить плечи, таким образом еще чуть-чуть опустить лопатку. Движение это имеет довольно малую амплитуду, поэтому я не стал его отдельно показывать.

При сведении лопаток плечи отводятся назад, соответственно и ключицы двигаются кзади с небольшим их опусканием, и при этом внутренние края лопаток сближаются, а сама лопатка сильнее отступает от туловища. Довольно большое количество движений сопровождается отведением плеч назад и сведением лопаток: например, гимнастическая стойка "грудь внапружку, плечи назад" или когда человек тянет что-то на себя к груди или отжимается от пола, или скрестил руки за спиной или ему заломали руку... то есть еще раз: это все движения, при которых плечо отведено назад.

Противоположное сведению лопаток движение - разведение. Плечи идут вперед, соответственно ключицы занимают другой угол по отношению к грудине, а лопатки, следуя за ключицей "переползают" в направлении боковых поверхностей грудной клетки.

Попробуйте самого себя обнять за плечи - это пример расхождения лопаток. Любое движение рук, связанное с перемещением плеча кпереди будет сопровождаться разведением лопаток. Например толчок вперед от груди, вытягивание руки вперед перед собой и т.д.

Ротация или вращение лопатки наблюдается при подъеме руки вверх через сторону. При этом нижний угол лопатки поворачивается двигается наружу, следуя за плечом и поднимающейся ключицей. А самый медиальный угол лопатки при этом служит как бы осью вращения лопатки.

Любые движения, при которых рука поднимается или даже приподнимается через сторону будет сопровождаться ротацией лопатки.

В заключение стоит отметить, что в жизни мы часто будем наблюдать комплексные движения, в которых будет объединяться два движения, например, ротация и разведение лопатки или подъем и сведение лопатки. Опять же очень часто каждая лопатка будет выполнять свое собственное движение, отличное от своей напарницы. Хорошим ориентиром на то, в каком положении находятся лопатки и ключицы вам будут служить положение плеча и направление плечевой кости (вверх, в сторону, вниз и т.д.)

***